巨乳 倪海厦讲《伤寒论》笔录第七十九篇
发布日期:2025-07-04 11:35    点击次数:130

巨乳 倪海厦讲《伤寒论》笔录第七十九篇

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三七五:下利,有微热而渴,脉弱者,令自愈。

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三百七十五,下利,这个东说念主下利呢有微热而渴者,脉弱者,令自愈。诸君难忘,厥阴篇都在讲下利,是以背面的霍乱,疟疾都是属于下利的。下利的时候你要不可止利,病东说念主也会死的哦。这个下痢的时候,厥阴篇你看都是下利,为什么?因为,我给诸君先容,阿谁图我擦掉了哈。因为厥阴,肝脏在这边,上头呢是肺,底下是什么?大肠。是以有问题的时候,热要出来的时候,一定会走到大肠内部,就启动下利,下利是它的症状。如果下利有微热而渴,代表津液要回头,有胃气在哪里,对不对?有微热,胃气追忆的时候是不是有微热,小数点热追忆的,他口渴,那喝点水,这个很好,我方会病愈。三七六:下利,脉缓,有微热,汗出,令自愈;设复紧,为末解。如果说这个病东说念主呢亦然下利啊,但是脉缓,有微热,汗出,令自愈,如果(脉)又紧,为未解。就是说本来应该是我方会病愈,为什么?有微热,热追忆,胃口也开了,或者喝点水,后果咱们摸他的脉,脉又是紧的,代表说还莫得完全排掉,还有寒在内部。像这种呢,不要去治它,让他多吃点稀饭,缓缓缓缓胃气收复,咱们常常跟病家说,包括咱们我方养生之说念,咱们要吃七分饱,庸碌,常态的时候吃七分饱,病态的时候吃五分饱,当你生病的时候吃五分饱,狠毒东说念主的时候吃一分饱,对不对?是以五分饱是治病的,七分饱是宽泛的,吃太饱口腹之欲这个不好,对体魄不好,早死的。那如果你常常保捏这方式。那你的胃把它保存五分。五分饱莫得全饱的时候,胃会一直蠕动,胃气一直在哪里。那唯一你胃气常存,手脚温热,这种都是龟龄。三七七:下利,昆季厥冷,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死。三百七十七,下利,又是下利。如果这个下利是昆季是冰冷的,莫得脉的,灸它也不温,脉又不追忆,反微喘,这个微喘是阳要绝,因为这个内部阴凉太盛了,这种都是死证。你不错看出来他阴凉很重,都是死证。咱们看病东说念主死证阿谁脸,不只单是这么,阿谁脸都变成青黄,暗黄,很暗都莫得反光了。皮肤都莫得反光了。你看哪里阿谁东说念主皮肤莫得反光。庸碌你看我脸有反光,瞬息看到我的脸没反光,神采是青玄色,好像死色出现,那是我要非凡外车祸啊,要指示我一下,看到不告诉我,要打东说念主咯。先跟我讲,这个预先不错看到嘛。你看咱们阿谁六壬法有莫得,咱们讲完六壬,给民众去看,咱们都会去筹划技能,那如果绍小玲咱们在傍边,就不会出事了,不错看得回,一看就看到。三七八:“少阴”负“趺阳”者,为顺也。三百七十八,少阴负趺阳者,趺阳脉是胃脉,少阴脉是肾脉,少阴脉在太溪这个地点,是以太溪脉比胃的趺阳脉,冲阳脉呢,就是胃的脚的地点,冲阳脉相比大,太溪脉相比小,这是宽泛,太溪脉本来就是阴嘛,在里边,胃气相比大,在外面。是以你如果摸病东说念主脚的脉冲阳脉相比大,太溪脉相比小,是宽泛。三七九:下利,寸脉反浮数,尺中自濇者,必圊脓血。如果这个病东说念主下利,阳脉就是寸脉,寸脉浮数者,阳很旺,尺中自濇者,为什么大便会脓血?因为阳脉,寸脉呢,宽泛东说念主的寸脉应该相比小,尺脉相比大,阴阳是均衡的。那如果阳一直往上浮,跑上来,跑到胸阳上头,寸脉是指胸部的地点,上焦的地点。那底下的阳就不够,阳不够的时候,大便就会有血排出来。有的时候大便排血出来,不见得是肝病或大肠炎,或者奈何方式,有的时候根柢就是消化的食品成为血了,后果内部是阳不够跑下来了,拉出来是大便会有看到脓血,执行上那是血,食品的泉源。我举个例子给你听,如果有个病东说念主跑来告诉你,男的,我的精子内部有带血,你看这个很绵薄的一个会诊,我精子内部带血,那你问他,那你行房的时候痛不痛呀?不痛,寒。行房的时候痛,这个东说念主可能有性病。那精为什么带血?因为精之前,精的前身呢是血。这方式了解我的敬爱吧?像血的前身呢是食品,血之前是食品。那你如果精之前是血的时候,当你下焦相比寒的时候,男东说念主的精宫是在膀胱跟小肠的中间,女东说念主呢子宫在膀胱跟小肠的中间,小肠如果太冷了,后果生化的时候,蓝本是血在内部,因为小肠的热把血的红的维持,把它成白的,是因为小肠的功能。那如果说今天小肠温度着落,后果你这血莫得目的完全化成精,是以精和血一齐出来,但是他的精就是血,然而他不痛啊,是寒,咱们不错辨证。那这里是阳虚的时候,内部热度不够的时候会出现这种气候。三八○:下利清谷,不可攻表;汗出,必胀满。三八十下利清谷,吃栗黍谷排栗黍谷出来,唯一是里寒证的时候,切记不可攻表。这个条辨就是告诉你,咱们有这些警戒,有些禁忌,不可攻表。如果你一攻表的话,汗出,内部的寒会更盛,就会形成胀满。如果胀满的时候,针织,这个胀满的话,寒湿很盛的话,针织,胀满,内部又莫得便秘,肚子胀,这都是气,咱们是不是用厚朴生姜半夏东说念主参甘草汤症,对不对?但是这个内部是寒湿的,因为它被你误下,本来是下利清谷,内部是寒湿的。是以你用厚朴生姜半夏东说念主参甘草汤症的时候,这个时候你如果加炮附子,如果加白术,茯苓下去把他小便利掉,把寒湿去掉,是不是很对症?处方就是这方式。是以民众读到伤寒读到这里时就知说念要奈何作念加减,好不好,那伤寒结束讲金匮,哇啊,那更精彩了。那是比物连类,分科,一科一科仔细地看。那都是从《伤寒》来的。三八一:下利,脉千里弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发烧,不死。病东说念主下利,脉千里弦。千里弦病在里呀,弦内部有寒啊,下重也,如果病东说念主不才利,咱们知说念这个是寒利了。脉大,为未止,脉微弱数者,为欲自止,虽发烧,不死。敬爱,病东说念主不才利,咱们常常看到比如说霍乱,伤寒啦,果然,我讲的伤寒,都不是太阳伤寒,而是阿谁病,疟疾,疟疾,有莫得?下利啊,上吐下泻,这都是在讲疟疾,伤寒,霍乱亦然包含在内部。如果说他的脉微弱数,这个微弱数是胃气还在这边,这都不会有问题的,都不错治好。下利的时候里虚,代内外虚,咱们怕他脱阳就是津液不及嘛,脱水了。脱水的时候如果说脉再大,大脉的,脉相比洪大,或者脉证不和的都不是很好。如果发烧的时候,手脚温热,病东说念主嗅觉到我方热起来,代表胃的胃气追忆,这种都不会有事的。是以说昔时这个下利许多,下利许多会死。就包括了疟疾,这个霍乱,疟疾都在内部。三八二:下利,脉千里而迟,其东说念主面少赤,身有微热,下利清谷者,病东说念主必微厥。是以然者,其面“戴阳”,下虚故也。下利,脉千里而迟,千里脉中医来说是里,迟脉是里寒,迟脉是寒,千里脉是里。这个东说念主呢,面少赤,脸上是红的,针织,他的脉那么小那么细,代表内部是寒的,脸上是红的代表阳气被里寒逼出来;,内部有微热,下利清谷者,病东说念主呢病微厥,是以然者,其面戴阳,下虚故出。这个脸上是红色呢咱们叫戴阳,戴阳是因为内辖下焦太虚了,像病东说念主下利清谷,不是很襄助的证,是很常见的症状,这个下利清谷无意一剂下去就好了。我最常用的就是干姜附子汤,干姜、炮附子一下就好了。如果说这个病东说念主里虚很盛,你也不错用生附子不遑急。三八三:下利,脉数而渴者,令自愈。设不差,必圊脓血,以有热故也。三百八十三条,下利,脉数而渴者,令自愈。如果不好,大便就会脓血,这种都是,数而渴代表内部有热。对不对?照理说热证的话应该让他我方好,如果莫得好的话,这个热就会从大便排出来。这种讲的这种下利呢,都是在厥阴证上头,寒热都会有的。绵薄讲就是手脚都是冰冷的,他当今有热证。三八四:下利后,脉绝,昆季厥冷,晬频率还,昆季温者生,脉不还者死。下利以后,脉绝,脉莫得了,手脚冰冷,过一段技能呢,脉又缓缓追忆,这个睟时呢差未几一天,24小时,昆季温者生,脉不还者死。昆季温代表胃气追忆,诸君在阳明篇大承气汤证的时候,大承气汤病东说念主很热的时候,手脚多汗,对不对?这个手脚温代表胃气追忆,是以这个最主如若看,咱们看到病东说念主冷虚下去,东说念主虚脱下去了,脉很少,望望这个东说念主会不会活追忆,就是看他昆季温。手脚是温的缓缓追忆,胃气追忆,这个就不会死。如果一天以后回不来就会很危境。三八五:伤寒,下利日十余行,脉反实者,死。伤寒,下利,这个日十余行,脉反实者,死。这叫脉症要合。你如果下利的时候,脉是很危很隐微的,这是合到的,那你如果说下利很严重的时候,脉摸起来是很洪大,就是阳要绝了。阴阳不对,叫作脉症不对。你如果是承气汤证,是便秘,摸到脉很实,这是脉症合,承气汤一剂下去就好了。那如果说是下利了,脉奈何会有那么实的脉,这是阳要走表,阴阳分隔的一种气候。三八六:下利清谷,里寒外热,汗出而厥者, “通脉四逆汤”主之。

如果病东说念主呢,第三百八十六条, 病东说念主下利清谷,大便内部都是蔬菜啊米饭都在内部,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤。通脉就是内外要通,里外欠亨的时候要靠他来通,是以寒利严重的时候咱们用通脉四逆汤。

三八七:热利下重者, “白头翁汤”治之。

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三百八十七条,如果是热利下重者,这是热利。咱们《伤寒论》有好几个地点出现热利,第一个葛芩连汤的时候有热利。但是葛芩连汤一定是有表证,有太阳表症。第二个热利呢黄芩汤,黄芩汤会出现热利,但黄芩汤的热利肚子一定有肚痛,对不对?第三个有热利的时候黄连汤,黄连汤是寒热并结的,有寒证有热证的。这个白头翁汤亦然纯热利,下重,大便拉出来一天十几次,肛门很痛,里急后重,上完茅厕还念念再去上,你看这白头翁。

白头翁汤方:

白头翁二两,黄连,黄柏,秦皮各三两;右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不愈,更服一升。

在线看a片你看就是白头翁汤。白头翁呢,二钱,黄连,黄柏,秦皮各三钱,秦皮是很好的这个止利的药,或者润肠,黄连呢或者胃内部,黄柏是肠子内部,是以黄芩是相比走上焦,黄连,黄柏,跟秦皮三味药。那这个时候七碗水煮成二碗,早晚各服一碗。这个热利下重咱们用得也许多,如果今天有个病东说念主来找你,大夫呐,我一寰球利十几数,然而很奇怪,有的时候2-3天我就肚子热痢,就是排出很臭的大便,但是有一天的时候大便和血混在一齐,亦然下利,每天都下利,但是有一天呢血和大便夹杂在一齐,有的时候又莫得,这时候你就要念念到,咱们桃花汤跟白头翁汤的复方加在一齐,这么了解我的敬爱吧,就是这个敬爱。有的时候出现的时候,它不见得说一定是刚好是热利下重。这是纯利的气候。那如果今天你碰到的是疟疾,你问他病东说念主啦,有的时候下利清谷,咱们用得是通脉四逆汤或干姜附子汤。有的时候热利奈何办?就是白头翁汤。疟疾,霍乱都会有这种情形。三八八:下利,腹胀满,体魄难过者,先温其里,乃攻其表,温里宜“四逆汤”,攻表宜“桂枝汤”。第三八八,下利,腹胀满,体魄难过者,先温里,再攻表,这个就是原则,当咱们有表和里,表是有的时候,里有寒的时候,内外都有问题的时候,不错先温其里再攻它的表。是以你如果看到一个病东说念主有桂枝汤证又有里寒的时候,咱们先用四逆汤,再去攻表,不要反过来作念,因为里寒很盛,你去攻表的时候,寒湿会被带动,寒湿会被带动,会阳绝。是以内部寒湿的时候,阳在外面,你再一攻表的时候阳会绝,会让阳发散得太横蛮。是以一般有这种气候时咱们先温里再去攻表,把里的寒湿去掉以后再去解表。攻表宜桂枝汤。你知说念为什么要桂枝汤?因为如果病东说念主有四逆汤证,内部很冷啊,四逆很冷的时候,你用麻黄汤很可怕的,因为麻黄汤一发汗,发阳的力量很强,他本来就阳不够了,内部是寒湿的,你再去发阳,你如果是用桂枝汤,即使你莫得先温里,你去攻表也莫得事。桂枝汤相比稳,桂枝汤很好用,你看厥阴篇第三八八也曾桂枝汤。照理说腹胀满,如果是承气汤证,应该不会下利还会便秘的,下利许多,肚子又胀满,就知说念内部寒湿很盛,碰到这种内部寒湿很盛的,一定先去里寒去湿,再去解表。三八九:下利,欲饮水者,以有热故也,“白头翁汤”主之。

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这个呢下利,欲饮水者,以有热故也。是以白头翁汤呢内部有热利,他念念喝冷水,这是有热的关联。诸君难忘唯一病东说念主念念喝水都莫得问题,都很好治。这个白头翁汤处方都毋庸改了,一剂下去就好。那病名我刚刚讲了,可能是疟疾,可能是吃坏肚子下利,阿谁便当中毒,养分午餐中毒,都不遑急,咱们岂论病名,咱们管症。如果病东说念主下利,有谵语者,像这种下利,欲饮水者,代表这病东说念主的肠胃功能都很好,他吃坏肚子下利,他我方胃气会追忆的。三九○:下利,谵语者,有燥矢也,宜“大承气汤”。

这个病东说念主呢,有下利,谵语者,燥矢,你们看,也曾大承气汤。是以大承气汤不是大便完全堵到了才是大承气汤,无意照样是下利,是以他的内部,大便干在内部,形成的下利,就像我画的图,这么民众都看得懂,是以无意候下利的也曾大承气汤。

三九一:下利后,更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜 “栀子豉汤”。如果下利后更烦,按之心下,胃底下是软的,这是虚烦。咱们什么叫作念虚?病东说念主呢如果是便秘,汗不出,表汗出不来,小便不出来,大便不出来都是实。当你下利,流汗不啻,小便许多都是属于虚。像他下利以后东说念主更烦,按之心下软软的,他这个下利不是便秘引起的下利,肚子内部莫得东西,这是虚烦,栀子豉汤。虚热的时候咱们用的。栀子豉汤用的很广,还不错诊治病东说念主病后,刚收复健康的病东说念主呢失眠的都不错用栀子豉汤。三九二:呕家,有痈脓者,不可治呕,脓尽自愈。如果病东说念主吐逆,有化脓的吐出来,致使至于是胃癌,吐出来是血的时候,你不要去治他呕,不要去治他的呕,脓尽自愈,你就不要管他的恶心,不要加吴茱萸啊加什么去止他的呕,不需要。这是呕家。有的时候会吐脓,吐脓出来有的是肺内部化脓的时候,跟肠胃内部化脓不太相似,有的时候看到是血,有的时候看到是白痰,但是呕家的东说念主呢如果有这种脓吐出来的气候,千万不要去治呕,这都是原则。因为他正在肠胃内部功能正在收复,你帮他止呕的话,脓排不出来了,脓尽他自揣摸词然就会好。三九三:呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,“四逆汤”主之。

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第三百九十三条,如果这个东说念主恶心,脉变得很轻飘,小便复利者,身有微热,见厥者,难治,四逆汤。这个是,你看,当体魄内部是爽气的时候,这个中焦是寒的。比如说肝肿大,肿大起来,肝肿大的话,你的胃本来在这边,很好的一个位置,后果肝太大了顶到胃,把胃收缩,呕。那小便复利,身有微热,这个,为什么会讲到小便呢?小即是肺的津液,或者下来到肾脏内部,然后在膀胱汽化出来,如果说身有微热,见当作冷的,为什么说难治?因为这个小便复利王人备不是说你我方,这个出来,而是他莫得目的纵容的流出来。四逆汤呢,咱们的这个生附子,干姜,炙甘草,它把小肠的温度壮追忆的时候,我最常用生附子的原因,第一个就是小肠太冷,而生附子不错强腹黑的阳,生附子下去了,腹黑搏动得很快,生附子又很热,中焦的寒湿会大开来了,是以腹黑的热会插足小肠。这个小便复利,就是小便变得很频数,访佛抑遏地访佛去小便,不是说他纵容的很好。这个代表内部有寒。寒的话外面有小数点微热,代表阳要绝了,内部阴凉很盛呐,小便,一直跑茅厕,抑遏地跑茅厕,恶心的东西又吃不下脉又很小,这个就是里阴凉很盛,这个就要用四逆汤,用生附子,干姜,炙甘草,这个最佳用!三九四:干呕,吐涎沬,头痛者,“吴茱荚汤”主之。干呕呢?如果,你看,干呕,恶心,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。咱们在肝病的时候,肝炎的时候,肝癌的时候,肝硬化的时候,还有胃下垂的时候,都会有常恶心、干呕,东西莫得吐出来。干呕就是,你并不是说吃坏肚子吐出来,就是胃内部恶心、恶心得吃不下东西,代表你胃莫得问题啊,是别的东西影响到胃,就是肝脏,肝脏。是以吴茱萸汤很好用。那为什么会头痛?因为吴茱萸汤是很热的药,吴茱萸是药性很热的药。胃本人在这边,来自的原因呢,可能是肝顶到胃,肝肿起来顶到胃。顶到胃以后胃的容积变小了,胃的蠕动也变缓了,胃家就变成寒症了。本来这胃,本来莫得寒呢,可能是因为肝脏的问题形成的,影响到胃。那胃气往飞腾的时候,头痛。这个头痛出现的时候,吴茱萸汤的头痛出现,一定在印堂这里痛,王人备不在双方,傍边,一定在印堂这一处。印堂这里呢就是胃的所在三九五:呕而发烧者, “小柴胡汤”主之。呕而发烧,唯一恶心而发烧,如果说在厥阴篇的时候大部分是恶寒,手脚冰冷嘛。呕而发烧代表是他回到阳了,小柴胡汤主之。是以你如果说你诊治一个肝硬化、肝癌的病东说念主,他蓝本质魄是冷的,你把他治治治治,哎,他遽然,恶心有啊但是我当今体魄是热的,不嗅觉到冷了,水也退掉了,这就是代表插足少阳了。咱们知说念从少阳插足太阴再插足少阴、再插足厥阴,那你治到厥阴的时候回到少阴、回到太阴、再回到少阳,代表病在退了,这就是很好的,一个宽泛的气候。

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中医为咱们中华英才的传统医学巨乳,在春秋战国技能中医表面就已基本形成,承载着先祖们同疾病作来回的训导和表面总结。

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